Emprego de tecnologias computacionais (Weblab) como suporte às práticas laboratoriais em curso de Medicina / Using computational technologies (Weblab) in an undergraduate medical course as supporting tools for laboratorial practices

Resumo: Introdução: As escolas de Medicina buscaram maneiras factíveis de introduzir melhorias no processo de ensino-aprendizagem, especificamente no ensino remoto, durante o período de isolamento social ocasionado pela pandemia do novo coronavírus Sars-Cov-2. Um dos maiores desafios encontrados foi a estruturação das aulas práticas laboratoriais, essenciais à formação médica, em face dessa nova realidade. O Weblab, um sistema de automação remota concebido, desenvolvido e instalado para substituir as aulas práticas presenciais, apresentou-se como uma possível alternativa para o cumprimento da carga horária estabelecida pelo MEC. Relato de experiência: A experiência ocorreu nas aulas práticas de Anatomia, nos primeiros semestres de 2020 e 2022. Em 2020, em virtude da necessidade de realizar atividades laboratoriais, respeitando as regras de distanciamento social, desenvolveu-se um sistema composto de hardwares e softwares que objetivava a realização a distância de observação e manipulação de peças anatômicas como alternativa às práticas laboratoriais presenciais. Nessa proposta, além da análise detalhada das peças, o discente conseguia armazenar as imagens e enviá-las para o seu e-mail, contribuindo para executar os exercícios específicos indicados pelo professor. Discussão: O projeto contribuiu para aumentar a motivação dos alunos, em face da dinâmica interação docente-discente estabelecida remotamente. Os resultados das avaliações qualitativas realizadas com dez alunos indicaram que a nova atividade remota era amigável e de fácil realização. Na perspectiva dos alunos, também houve melhoria no processo ensino-aprendizagem. No entanto, seria ainda necessário o emprego de métodos estatísticos de avaliações quantitativas, em uma população maior, utilizando grupos de controle, para comprovar os benefícios no processo ensino-aprendizagem. Conclusão: A plataforma Weblab Anatomia demonstrou que o emprego de tecnologias no ensino pode ajudar como um apoio às aulas práticas laboratoriais presenciais ou mesmo como modelo a ser operado a distância, em atenção às situações de pandemia, de acordo com as orientações sanitárias. Os resultados qualitativos apresentam aspectos importantes e positivos dessa experiência.

Abstract: Introduction: Medical Schools sought feasible ways to introduce improvements in the teaching-learning process, specifically in remote teaching, during the period of social distancing enforced by the new Sars-Cov-2 coronavirus pandemic. One of the biggest challenges encountered was the structuring of practical laboratory classes, essential to medical training, in the face of this new reality. The design, development, and installation of a remote automation system, called Weblab, replacing face-to-face practical classes, was presented as a possible alternative for meeting the workload established by the Brazilian Ministry of Education. Experience report: this experiment took place in practical Anatomy classes, in the first semesters of 2020 and 2022. In 2020, there was a need to carry out laboratory activities respecting the social distancing rules. A system with hardware and software was developed for students to perform the activities proposed by the teacher. In this system, the student can position a certain anatomical piece remotely, save images with different views and send them to their e-mail, completing the proposed exercises. Discussion: the experiment provided indications of increased student motivation to execute laboratory activities remotely, in view of the dynamic teacher-student interaction. The results of the qualitative evaluations carried out by 10 students indicated that students found it easy to use the equipment in the experiment. From the students' perspective, there was also an indication of improvement in the teaching/learning process. However, statistical indications are needed to demonstrate this improvement with the application of quantitative assessments on the course content in control groups, using a larger population and with and without the use of the Weblab. Conclusion: the Weblab Anatomy platform demonstrated that the use of technologies makes it possible to change face-to-face laboratory classes to a remote model, helping to solve the problem of physical distancing, complying with health guidelines to avoid contagion in pandemic periods. Qualitative results show important and positive aspects of this experiment, such as the ease of using the Weblab platform.

Citotoxicidade, produção de espécies reativas de oxigênio, expressão de marcadores celulares e produção de TNFα em macrófagos após exposição a agentes clareadores / Cytotoxicity, production of reactive oxygen species, analysis of surface markers and production of TNFα in macrophages exposed to bleaching agents

O objetivo deste estudo foi avaliar a citotoxicidade, produção de espécies reativas de oxigênio, análise de marcadores celulares e presença de TNF α em macrófagos após exposição a agentes clareadores. Foram utilizadas culturas celulares de macrófagos RAW 264.7 expostas a dois géis clareadores: Peróxido de hidrogênio 40% e Peróxido de Carbamida 20% e ao Peróxido de Hidrogênio puro (10%) que atuou como controle positivo, em diversos períodos de avaliação. Esses clareadores foram utilizados sozinhos e aditivados à NAC e ao BSO. A viabilidade celular foi determinada pelo ensaio MTT, assim como a sobrevivência celular foi avaliada pelo ensaio cristal violeta. A liberação de espécies reativas de oxigênio foi mensurada utilizando uma sonda fluorescente sensível a oxidação-H2DCF-D. Para a verificação da presença dos marcadores celulares CD14, CD40 e CD54, envolvidos no processo inflamatório e na resposta imune, foi utilizada a citometria de fluxo, enquanto que a produção de TNF α foi quantificada por ELISA. A análise estatística foi realizada através do teste Mann–Whitney com nivel de significancia a 5%.Os resultados obtidos permitiram concluir que: todos os peróxidos diminuiram a viabilidade e a sobrevivência celular, sendo a toxicidade desses clareadores porporcional às suas concentrações; todos os peróxidos estimularam a produção de ROS, sendo que a NAC apresentou tendência a diminuir essa produção, enquanto que o BSO apresentou efeito oposto; a expressão dos marcadores celulares foram aumentadas pelo uso do LPS, sendo o marcador mais expresso o CD54, seguido pelo CD40 e CD14; a estimulação por LPS aumentou a produção de TNF α e os peróxidos tiveram a tendência a aumentar essa produção

The aim of this study was to evaluate the cytotoxicity, production of reactive oxygen species, analysis of cellular markers and the presence of TNF a in macrophages after exposure to bleaching agents. Cultures of RAW 264.7 macrophages were exposed to two bleaching gels: 40% Hydrogen Peroxide 20% Carbamide Peroxide; 10% pure Hydrogen Peroxide served as positive control, in different periods. These bleaching agents were used alone and associated with NAC and BSO. Cell viability was determined by MTT assay, and cell survival was assessed by crystal violet assay. The release of reactive oxygen species was measured usinga fluorescent probe sensitive to oxidation-H2DCF-D. To verify the presence of the surface markers CD14, CD40, and CD54, involved in the inflammatory and immune response, it was used a flow cytometry, while the production of TNFa was measured by ELISA. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test with a significance level of 5%.Results conclued that: all peroxides decreased the viability and cell survival, and toxicity of these bleaching was in proportion to their concentrations; all peroxides stimulated ROS production, and NAC showed a tendency to reduce this production while the BSO showed the opposite effect; the expression of surface markers were increased by theuse of LPS, and the more expressed surface markers was the CD54, followed by CD40 and CD14; LPS stimulation increased the production ofTNFα and peroxides had the tendency to increase this production, with the exception of higher concentrations, where most of the cells were dead

Citotoxicidade, produção de espécies reativas de oxigênio, expressão de marcadores celulares e produção de TNFα em macrófagos após exposição a agentes clareadores / Cytotoxicity, production of reactive oxygen species, analysis of surface markers and production of TNFα in macrophages exposed to bleaching agents

O objetivo deste estudo foi avaliar a citotoxicidade, produção de espécies reativas de oxigênio, análise de marcadores celulares e presença de TNF α em macrófagos após exposição a agentes clareadores. Foram utilizadas culturas celulares de macrófagos RAW 264.7 expostas a dois géis clareadores: Peróxido de hidrogênio 40% e Peróxido de Carbamida 20% e ao Peróxido de Hidrogênio puro (10%) que atuou como controle positivo, em diversos períodos de avaliação. Esses clareadores foram utilizados sozinhos e aditivados à NAC e ao BSO. A viabilidade celular foi determinada pelo ensaio MTT, assim como a sobrevivência celular foi avaliada pelo ensaio cristal violeta. A liberação de espécies reativas de oxigênio foi mensurada utilizando uma sonda fluorescente sensível a oxidação-H2DCF-D. Para a verificação da presença dos marcadores celulares CD14, CD40 e CD54, envolvidos no processo inflamatório e na resposta imune, foi utilizada a citometria de fluxo, enquanto que a produção de TNF α foi quantificada por ELISA. A análise estatística foi realizada através do teste Mann–Whitney com nivel de significancia a 5%.Os resultados obtidos permitiram concluir que: todos os peróxidos diminuiram a viabilidade e a sobrevivência celular, sendo a toxicidade desses clareadores porporcional às suas concentrações; todos os peróxidos estimularam a produção de ROS, sendo que a NAC apresentou tendência a diminuir essa produção, enquanto que o BSO apresentou efeito oposto; a expressão dos marcadores celulares foram aumentadas pelo uso do LPS, sendo o marcador mais expresso o CD54, seguido pelo CD40 e CD14; a estimulação por LPS aumentou a produção de TNF α e os peróxidos tiveram a tendência a aumentar essa produção.

The aim of this study was to evaluate the cytotoxicity, production of reactive oxygen species, analysis of cellular markers and the presence of TNF a in macrophages after exposure to bleaching agents. Cultures of RAW 264.7 macrophages were exposed to two bleaching gels: 40% Hydrogen Peroxide 20% Carbamide Peroxide; 10% pure Hydrogen Peroxide served as positive control, in different periods. These bleaching agents were used alone and associated with NAC and BSO. Cell viability was determined by MTT assay, and cell survival was assessed by crystal violet assay. The release of reactive oxygen species was measured usinga fluorescent probe sensitive to oxidation-H2DCF-D. To verify the presence of the surface markers CD14, CD40, and CD54, involved in the inflammatory and immune response, it was used a flow cytometry, while the production of TNFa was measured by ELISA. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test with a significance level of 5%.Results conclued that: all peroxides decreased the viability and cell survival, and toxicity of these bleaching was in proportion to their concentrations; all peroxides stimulated ROS production, and NAC showed a tendency to reduce this production while the BSO showed the opposite effect; the expression of surface markers were increased by theuse of LPS, and the more expressed surface markers was the CD54, followed by CD40 and CD14; LPS stimulation increased the production ofTNFα and peroxides had the tendency to increase this production, with the exception of higher concentrations, where most of the cells were dead.

Cytotoxicity of non-vital dental bleaching agents in human gingival fibroblasts / Avaliação da citotoxicidade de agentes clareadores de uso interno sobre fibroblastos gengivais humanos

Objective: The aim of this study was to compare several non-vital dental bleaching agents for their in vitro cytotoxicity to human gingival fibroblasts primary cell line. Methods: The cells were cultivated in DMEM and were seed in plates of 96 wells; then, it was exposed to the conditioned medium according to the experimental groups (n = 12): G1 - SP (sodium perborate) + distilled water; G2 - SP + 20% CP (carbamide peroxide); G3 - 20% CP; G4 - SP + 35% HP (hydrogen peroxide); G5 - 35% HP. In the control group (n = 12), corresponded to the curve of cell growth and viability, the cells did not receive any treatment. Cell viability was measured photometrically using a MTT assay after a 24 h and 48 h of exposure period. Data were submitted to ANOVA and Tukey’s tests. Results: All the experimental groups presented high cytotoxicity statically in comparison to the control group. The rank of the most to the least toxic material after 24 h was: SP + DW > 35% PH > PS + 20% PC > PS + 35% PH > 20% PC; and after 48 h was: SP + DW > PS + 20% PC > 35% PH > PS + 35% PH > 20% PC. Conclusion: All the bleaching agents had presented cytotoxicity effects, reducing significantly the cell viability, however, in the conditions that the study was conducted the association of sodium perborate with distilled water was the most toxic bleaching agent

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a citotoxicidade de agentes clareadores de uso interno em linhagem primária de fibroblastos humanos. Material e Método: As células foram cultivadas em meio DMEM e semeadas em placas de 96 poços. Em seguida, foram expostas aos meios de cultura condicionados de acordo com os grupos experimentais (n = 12): G1 - PS (perborato de sódio) + água destilada; G2 - PS + PC 20% (peróxido de carbamida); G3 - PC 20% ; G4 - PS + PH 35% (peróxido de hidrogênio); G5 - PH 35%. No grupo controle (n = 12), correspondente à curva de crescimento e viabilidade celular, as células não receberam nenhum tratamento. A viabilidade celular foi verificada por espectofotômetro utilizando o ensaio de MTT, após um período de 24 e 48 h de exposição aos agentes clareadores. Os dados foram submetidos aos testes de ANOVA e Tukey. Resultados: Todos os grupos experimentais apresentaram alta citotoxicidade em relação ao grupo controle. O rank de citotoxicidade dos agestes clareadores após 24 h foi: PS + AD > PH 35% > PS + PC 20% > PS + PH 35% > PC 20% e após 48h foi: PS + AD > PS + PC 20%> 35% PH > PS +PH 35% > 20% PC. Conclusão: Todos os agentes clareadores apresentaram efeitos citotóxicos, reduzindo significativamente a viabilidade da celular. Entretanto, nas condições em que o estudo foi conduzido a associação do perborato de sódio com água destilada, foi o agente clareador mais tóxico

Análise das Alterações nas Normas do Conselho Federal de Odontologia para a Obtenção do Título de Especialista em Odontologia / Analysis of Changes in Federal Council of Dentistry's Standards for obtaining the title of Specialist in Dentistry

O progresso da Odontologia baseia-se na evolução de técnicas e materiais, no aperfeiçoamento e na titulação dos profissionais que a ela se dedicam, obtido em cursos de pós-graduação, tanto lato quanto stricto sensu. As normas para a obtenção do título de especialista em Odontologia foram alteradas pelo CFO através das Resoluções 98 e 103 de 2010, modificando a Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia, Resolução 63/2005. Este trabalho teve como objetivo comentar e discutir as alterações, oportunidades e consequências decorrentes da implementação dessas Resoluções em face dos preceitos contidos na Constituição Federal, Código Penal, Código Civil e Código de Ética Odontológica. Pode-se concluir que as resoluções adotadas pelo CFO a respeito do título de especialista foram oportunas, pois visaram impedir que profissionais, cujos cursos de pós-graduação não apresentem carga horária clínica compatível com a especialidade, se declarem especialistas. Entretanto, persiste a incoerência com relação aos cursos eminentemente teóricos e também quanto ao professor, mestre, doutor e até mesmo livre-docente, não podendo ser reconhecido como especialista naquilo que ele mais conhece e também ensina.

The progress of Dentistry is based on the techniques and materials evolution and on the improvement and titles of the professionals involved in it as well, which could be obtained in post-graduation courses, lato or stricto sensu. Detailed rules for obtaining the title of Dentistry Specialist were amended by the CFO through resolutions 98 and 103 of 2010, modifying the Consolidation of standards for procedures in the Councils of Dentistry, Resolution 63/2005. This study aimed to review and discuss the changes, opportunities and consequences arising from the implementation of these resolutions, in the face of the precepts contained in the Federal Constitution, Criminal Code, Civil Code and Code of Dental Ethics. It can be concluded that the resolutions adopted by the CFO about title of expert are considered appropriate, because they aim to prevent the professionals whose graduation courses do not have clinical credit hours compatible with their specialty, declare themselves specialists. However, the inconsistency still remains about theoretical courses as well as the teachers, masters, PhDs and even associate professors cannot be recognized as an expert in what they knows more and also teach.

Avaliação do índice de sucesso de tratamentos endodônticos realizados por alunos de graduação

Introdução: a proposta desse estudo foi avaliar o índice de sucesso dos tratamentos endodônticos realizados por alunos de graduação da Universidade Estadual Paulista.Métodos: foram analisados 94 prontuários de 85 pacientes que receberam tratamento endodôntico. Todos os casos avaliados foram submetidos a tratamento padronizado com as mesmas soluções irrigadoras e uso de medicação intracanal. Os critérios adotados para caracterizar o quadro como bem sucedido foram: ausência de sintomatologia dolorosa,edema ou fístula, regressão total ou parcial de lesão radiográfica, bem como qualidade da obturação do sistema de canais radiculares. Os resultados foram submetidos ao teste Kappa para verificação da correlação entre tratamento,sucesso clínico e sucesso radiográfico. Resultados: de acordo com a avaliação clínica, o índice de sucesso foi de 89,36%, enquanto que radiograficamente esse índice foi de 88,29%. A análise estatística indica que houve concordância entre tratamento e sucesso em 79 (84,04%) de um total de 94 casos (p=0,14). Conclusão: os tratamentos de dentes com necrose pulpar realizados por alunos de graduação apresentaram um alto grau de sucesso clínico e radiográfico

Avalilação dos erros radiográficos cometidos por alunos de graduação durante o tratamento endodôntico / Evaluation of the radiographic errors performed by undergraduate students during endodontic treatment

Introdução: O objetivo deste estudo é avaliar os erros radiográficos cometidos por alunos de graduação durante as diferentes fases do tratamento endodôntico. Métodos: Foram avaliadas 260 radiografias periapicais, divididas nos seguintes grupos: radiografia inicial, radiografia para odontometria, radiografia da prova do cone principal de guta-percha, radiografia da condensação lateral e radiografia final. As radiografias foram realizadas com o mesmo tipo de película (E-Speed û Kodak) e aparelho de Raios X (50KV, 7,5mA), tempo de exposição de 0,8 segundos e processadas pelo método visual. Com auxílio de lupa e negatoscópio, três examinadores avaliaram as radiografias e registraram erros relacionados à técnica ou processamento. Resultados: Os resultados mostraram que 57,70% das radiografias analisadas apresentaram algum tipo de erro (erro de técnica ou processamento). Não houve diferença estatística no número de radiografias com erros entre as diferentes fases do tratamento endodôntico. Conclusão: A maior frequência de erros ocorreu no quesito processamento radiográfico (manchamento, presença de riscos e densidade inadequada da imagem).

Introduction: The aim of this study is to evaluate the radiographic errors performed by undergraduate studentsduring the endodontic treatment. Methods: A total of 260 periapical radiographs were divided in these: groups initial radiography, length tooth, try-in of gutta-percha point, corroborative of the lateral condensation e final radiography. The radiographs were obtained employing the same kind of film (E-speed, Kodak) and of X-Ray units (50KV, 7,5mA), with a 0,8-second exposure time, and they were processed by visual method. With help of a magnifying glass and a viewbox, three examiners analyzed the radiographs and registered errors related to technique and processing. Results: The results showed that 57,70% of the radiographs analyzed exhibited some kind of errors (technique errors or processing). There were not significant differences in the number of the errors in the different phases of endodontic treatment. Conclusion: The highest frequency of errors was seen in radiograph processing (stains, presence of splines and inadequate radiographic density).

O uso do ultra-som na remoção de retentores intra-radiculares com diferentes tipos de retenção / The use of ultrasound for removal of cast posts with different types of retention

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso do ultra-som na remoção de retentores intra-radiculares metálicos fundidos (RI). Metodologia: Foram utilizados 30 dentes humanos unirradiculados tratados endodonticamente e divididos em três grupos: grupo G1 - retentores intra-radiculares do tipo convencional, sem nenhum tipo de retenção mecânica adicional (tipo liso); grupo G2 - retentores intra-radiculares com sulcos longitudinais (tipo canaleta) e grupo G3 - retentores intra-radiculares com sulcos transversais (tipo anelado). Os retentores foram cimentados nos canais radiculares com cimento fosfato de zinco e os espécimes armazenados por 24 h em temperatura ambiente. Para a remoção dos retentores utilizou-se o ultra-som e a tração manual com pinça hemostática. Foi medido o tempo necessário para remoção dos retentores; os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (5% de significância). Resultados: Houve diferença estatisticamente significante entre G1(3,7±1,5 min) e G2 (1,4±0,5 min) (P<0,001) e entre G1 e G3 (2,3±1,2 min) (P=0,041). Não houve diferença significante entre G2 e G3 (P=0,207). Conclusão: Concluiu-se que os pinos metálicos fundidos lisos apresentaram maior dificuldade para remoção.

Purpose: The objective of this study was to evaluate the use of ultrasound for removal of cast posts (CP) with different characteristics. Methods: Thirty uniradicular human teeth were endodontically treated and divided into three groups: G1 - conventional post (no additional mechanical retention); G2 - post with longitudinal groove; and G3 - post with transversal grooves. The posts were cemented inside the root canal using zinc phosphate cement, and the specimens were stored in room temperature for 24 h. The procedures for post removal included the use of ultrasonification (ultrasound equipment Multisonic S) and manual pushing with haemostatic tweezers. The period of time necessary for post removal was recorded, and data were analyzed by ANOVA and Tukey tests (5% level of significance). Results: Time for post removal was statistically different between groups G1 (3.7±1.5 min) and G2 (1.4±0.5 min) (P<0.001) and between G1 and G3 (2.3±1.2 min) (P=0.04). No difference was found between G2 and G3 (P=0.207). Conclusion: It was concluded that conventional cast posts were more difficult to remove in comparison with posts with additional mechanical retention.

Estudo clínico comparativo entre cirurgia convencional e / Clinical Comparative Study Between Conventional Surgery And Co2 Laser Radiation In Treatment Of Mucoceles

O objetivo deste estudo foi avaliar o aspecto clínico entre o tratamento cirúrgico convencional e a laser de dióxido de car-bono (CO2) em fenômeno de retenção de muco (FRM). Foram constituídos dois grupos de pacientes, num total de vinte e quatro. Grupo I (biópsia convencional) com nove pacientes adultos, tratados através de cirurgia do tipo biópsia excisional. Grupo II (radiação laser) com quinze pacientes adultos tratados através de vaporização a laser, em modo contínuo, foco de 0,6mm de diâmetro, 2 Watts de potência, Densidade de potência (=Intensidade) de 256 W/cm2, fluência de 0,077 J/cm2. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelos métodos de Teste de Permutação Exata, Teste Exato de Fisher e análise percentual. As cirurgias em lesões do tipo FRM tratados com laser de CO2 apresentaram melhores resultados do que àquelas realizadas através de cirurgia convencional. Os pacientes submetidos à vaporização com laser de CO2 apre-sentaram ausência de hemorragia e/ou diminuição da dor e edema, assim como a desnecessidade de sutura. Comparada ao método convencional, a cirurgia com laser de CO2 requer menor tempo de trabalho constituindo uma excelente vantagem. Entretanto, o aspecto clínico final das biópsias nos dois grupos não apresentou diferenças significativas.

In vitro activity of zinc oxide-eugenol and glass ionomer cements on Candida albicans

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a atividade antimicrobiana dos cimentos de ionômero de vidro (CIV) e óxido de zinco e eugenol (OZE) sobre Candida albicans. Corpos-de-prova padronizados de CIV e OZE foram mantidos em contato com suspensão (1 106 células/ml) de C. albicans a 37ºC por 24 horas, 48 horas ou 7 dias. Um grupo controle sem nenhum cimento teste foi incluído. Após o período de incubacão, alíquotas de 0,1 ml foram semeadas em ágar Sabouraud e o número de colônias foi contado. Os resultados foram expressos em logaritmos de valores de unidades formadoras de colônias por ml (log UFC/mL) e analisados estatisticamente pelo teste ANOVA Kruskal-Wallis. Após 48 horas de incubacão, o grupo OZE não apresentou crescimento de C. albicans. Os grupos CIV e controle apresentaram médias similares em todos os períodos testados. De acordo com os resultados obtidos, pode ser concluído que, sob as condicões experimentais testadas, o cimento OZE apresentou-se mais efetivo in vitro sobre C. albicans em relacão ao CIV.